免疫豁免

1855年，马萨诸塞州成为我们要求为学童接种疫苗的美国国家。那时，只有Smallpox疫苗可用。其他州和地方开始通过类似的规定，尽管规则往往只是被强制执行。

英格兰在强制接种疫苗方面更为积极:1853年的《强制性疫苗接种法案》要求在英格兰和威尔士出生的婴儿接种天花疫苗，尽管它允许“不适合接种疫苗的人”豁免接种。1871年法律的扩大加强了对这一要求的执行。然而，对强制接种的反对导致了一场积极的、有组织的反接种运动。

1898年的英国疫苗接种法案提供了一项良心条款，允许免除强制性天花疫苗接种。这一条款产生了“良心拒服兵役者”一词，后来用来指那些反对服兵役的人。到1898年底，地方法官已经颁发了超过20万份疫苗豁免。

今天在美国，所有国家要求儿童接种学校入学前的某些疾病（所需的免疫因国家而异）。允许各种豁免，具体取决于国家和地方法规。密西西比州和西弗吉尼亚州提供只有接种疫苗的医学豁免。在其他州，医疗、宗教和哲学/个人信仰都可以豁免。加州立法机构在2015年通过了一项法律，取消了非医疗豁免;该规定将于2016年年中生效。

医疗豁免

所有50个州都允许儿童因医疗原因免于接种疫苗。这些原因一般包括以下几种情况:

• 孩子的免疫状态受到永久或临时状况的损害。例如，孩子可能具有导致免疫系统受损的先天性条件。或者，孩子可能服用药物，例如化疗或类固醇，损害免疫系统。在任何一种情况下，疫苗接种可能对孩子的健康有害。
• 该儿童对疫苗组分具有严重的过敏反应。
• 该儿童之前有过与疫苗接种相关的严重不良事件。

宗教的豁免

四十八个国家允许豁免攻击宗教原因（尽管该号码下降到2016年中期的立法生效，但该号码将下降到47）。一些州法院表明，为了获得宗教豁免，一个家庭必须属于一个宗教团体，其中恐惧诉讼反对疫苗接种。正如爱荷华州所做的那样，他们可以证明父母证明“与真诚宗教信仰的免疫冲突以及信仰实际上是宗教，而不是仅仅基于哲学，科学，道德，个人或医疗反对免疫接种。“其他国家只是要求父母签署表格，指出他或她对疫苗接种的宗教反对意见。

已经审查了几个涉及宗教豁免疫苗接种疫苗的合法性的法律案件。裁决总的来说，尽管父母的宗教信仰，各国的权利要求授权疫苗。与此同时，法院经常发现要求父母属于某些宗教团体，以资格履行宗教豁免违反“宪法”的平等保护条款。该论点是，平等保护条款应保护所有声称宗教反对疫苗接种的人，而不仅仅是那些属于某种具有认可反对的宗教的人。

个人信念豁免

二十个州允许豁免父母对疫苗接种的哲学或个人信仰反对意见（佛蒙特州和加利福尼亚州将在消除豁免的立法时从该清单中删除，以便在2016年中期进入到位）。在大多数情况下，父母必须与学区提出一次性或年度形式，以证明个人反对疫苗接种。在各种三种类型的豁免中，个人信仰豁免往往是最常见的。在允许哲学和个人免于疫苗接种要求中的国家，此类豁免从1991年至2004年之间的0.99增加到2.45％。

华盛顿州法律于2011年7月生效，要求父母寻求儿童疫苗豁免探讨了与医疗保健提供者接种疫苗的益处和风险。国家允许医疗，宗教和个人信仰豁免，并在2014-15学年的总体豁免率为5.2％。近年来加利福尼亚州和俄勒冈州颁布了类似的要求。

对疾病爆发的影响

总的来说，美国的疫苗接种率仍然很高。但许多专家想知道，越来越多的儿童不接种疫苗会对公共健康产生什么影响。一些人指出，在一项研究(发表于1998年，但已被撤回)提出MMR疫苗接种与自闭症有关后，麻疹发病率在英格兰出现了上升。英国的疫苗接种率也随之下降，从90%以上降至80%或更低。与此同时，麻疹病例开始上升。1998年，威尔士和英格兰确诊的病例只有56例，而到2013年，确诊病例为1843例。

一项美国研究表明，非医学疫苗豁免儿童感染麻疹的可能性是接种疫苗儿童的35倍。另一项研究表明百日咳也有类似的风险。一些麻疹流行可以追溯到不经常接种疫苗的宗教社区。1990年至1991年，费城有9名儿童死于麻疹，主要集中在一个不接种疫苗的宗教社区。

来源

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最后更新2018年1月17日