白喉

症状和病原体

白喉是由一种叫做白喉杆菌。这种细菌会分泌一种强力毒素，对人体组织造成损害。

白喉的早期症状与普通感冒相似。包括喉咙痛、食欲不振和发烧。随着病情发展，白喉感染最显著的特征可能出现:一种称为假膜的灰色厚物质可能扩散到鼻组织、扁桃体、喉部和/或咽部。

假膜是由细菌分泌的废物和与毒素有关的蛋白质形成的。假膜粘附在组织上，可能阻碍呼吸。

传输

白喉通常通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。一个被感染的人，除非用抗生素治疗，否则会有两到三周的传染性。

治疗和护理

白喉治疗包括使用抗生素杀死白喉细菌和抗毒素来中和细菌分泌的毒素。白喉病人通常被隔离，直到他们不再能够感染他人，通常是在开始抗生素治疗后48小时。

并发症

白喉毒素可能会到达心脏、肌肉、肾脏和肝脏，在那里它可能会暂时或永久地损害这些器官。白喉的并发症包括心肌炎(心肌损伤)、神经炎(神经炎症，可导致神经损伤、瘫痪、呼吸衰竭和肺炎)、气道阻塞和耳部感染。

白喉曾经是儿童患病和死亡的主要原因。美国在1921年记录了20.6万例白喉病例的最高记录，造成15 520人死亡(病死率为7.5%)。白喉病死率从5岁以下和40岁以上的约20%到5-40岁的5-10%不等。在20世纪30年代，白喉是英格兰和威尔士儿童死亡的第三大原因。白喉在今天的美国非常罕见;2004年至2011年期间，公共卫生官员没有收到白喉病例报告。2012年报告了一例临时病例。

现有疫苗和疫苗接种运动

白喉免疫是通过类毒素(一种改良的白喉毒素)来完成的。白喉类毒素不是单次注射，而是与破伤风类毒素和百日咳疫苗结合，制成一种名为百白破、百白破、百日咳或百日咳的制剂。

自20世纪20年代开始采用有效免疫措施以来，美国和其他广泛接种疫苗的国家的白喉发病率大幅下降。1974年，世界卫生组织将白喉类毒素列入其发展中国家扩大免疫方案的推荐免疫清单，扩大了白喉免疫的范围。

2004年至2008年间，美国没有白喉病例的记录。然而，该疾病继续在全球发挥作用。2007年，全球报告了4,190例白喉病例，这可能低估了实际病例数。

美国疫苗接种建议

目前美国儿童白喉免疫计划包括六岁前五次白喉类毒素免疫，以及一次青少年加强接种。所有儿童的白喉免疫接种都是结合破伤风类毒素和百日咳疫苗(称为白喉百日咳疫苗)进行注射。

成人接受白喉类毒素结合破伤风类毒素增强剂，建议每十年一次。成人产品可以预防破伤风和白喉(一种疫苗称为Td)或破伤风、白喉和百日咳(一种疫苗称为白喉和百日咳)。

更多的信息

有关白喉及其历史的更多信息，请参阅白喉的时间表．

来源

疾病控制和预防中心流行病学和疫苗可预防疾病的预防:白喉．阿特金森，伍尔夫，S，汉博斯基，J，麦金太尔，L，编。13版，华盛顿特区:公共卫生基金会，2015。(379 KB)。01/17/2018访问。

世卫组织西太平洋区域办事处。白喉．01/17/2018访问。

阅读pdf，下载及安装Adobe Reader．

最后更新:2018年1月17日