甲型肝炎和乙型肝炎

症状和病原体

肝炎对于肝，这可能导致从感染性或非感染性病因的炎症的通用术语。负责传染性肝炎的情况很多病毒包括甲肝，乙肝，丙肝，肝炎d和戊型肝炎。甲型肝炎和B是唯一的肝炎病毒，病毒疫苗目前在美国（虽然免疫力乙肝还赋予免疫肝炎d - 有时称为增量肝炎）。

乙型肝炎病毒(HBV)是肝病毒家族中的一种部分双链DNA病毒。甲型肝炎病毒(HAV)是一种单链RNA病毒，属于小核糖核酸病毒科。这两种病毒虽然在结构上彼此无关，但主要在肝细胞中感染和复制。

急性肝炎感染的症状是相同的那些乙型肝炎感染。早期症状有头痛，恶心，呕吐，腹痛，发热，皮疹，全身酸痛，和深色尿。根据这一阶段，黄疸（黄色皮肤和眼白），光凳子，和肝区疼痛，可能会出现。

传输

乙肝病毒通过感染性体液（即，血液，唾液，精液和）接触传播。它可以传播性病，或通过注射毒品设备，针扎，出生共享受感染的母亲，与开放性溃疡或感染者的伤口，剃须刀或牙刷的共享与感染者接触。虽然唾液可以用作叮咬的传输手段，但接吻是不太可能是传递病毒的可行方法。

粪便口道是甲型肝炎病毒的主要传播途径。这可能通过人与人与人的联系或进食或饮用受污染的食物或水。没有人不知道通过唾液传播。在非常罕见的情况下，它已通过污染的输血传播。

这两种病毒是非常耐寒，可以保持在室温下超过七天表面感染，虽然这是不太可能占在大多数情况下感染传播。

治疗和护理

没有针对急性丙型肝炎和B感染的特异性治疗。相反，它们受到支持性护理的处理，例如休息，流体管理和疼痛和发热缓解。

见下文讨论慢性乙型肝炎感染治疗。

并发症

甲型肝炎和乙型肝炎感染都能立即造成致命的后果。大约1%的急性HBV感染患者会患上重型肝炎或急性肝衰竭。甲肝病毒感染也可能导致暴发性肝炎，尽管不像乙肝病毒感染那么常见。高达90%的重型肝炎患者会死亡。

高达95％的成年人感染急性HBV感染恢复，并且不会长期（永久）感染，尽管它们可以通过体内分泌物传播在急性期内感染别人。其他人变得慢性感染 - 能够感染其他更长的时间（在某些情况下多年的情况下） - 患有严重肝病的风险。这些照片对儿童不同：感染乙型肝炎的婴儿和儿童比成年人更有可能变得慢性感染，因此发展严重，晚期并发症。

慢性乙肝病毒感染可导致肝硬化、肝衰竭和肝癌。甲肝病毒感染不会导致慢性感染或慢性肝病。

治疗患者的慢性HBV感染可以包括干扰素治疗，这减少或消除了在一些患者中病毒。干扰素块病毒复制，增强机体的免疫反应来感染细胞。因为干扰素是一种注射药物，并有一些潜在的严重的副作用，有些病人可能会建议推迟或避免干扰素治疗或使用口服一些药物，如拉米夫定，阿德福韦和恩替卡韦之一。治疗始终是管理，由临床医生熟悉病毒性肝炎监测。

可用的疫苗和疫苗接种活动

乙型肝炎疫苗

美国食品和药物管理局已批准几种乙肝疫苗在美国使用，包括几种联合疫苗。自1994年以来，它一直是儿童常规免疫计划的一部分。一些父母反对给新生儿接种疫苗，他们错误地认为这种疾病只能通过性接触和静脉注射药物传播。然而，新生儿和幼儿存在乙肝感染的风险:除了孕妇将乙肝传播给新生儿外，据报告在学校和日托场所的儿童中也有乙肝传播。这种疫苗不含活病毒，即使对免疫功能低下的人也很安全。

以下是乙型肝炎疫苗接种的一般性建议：

建议对所有儿童进行乙肝疫苗接种，从出生时开始，分三次接种，持续多个月。此外，建议所有未接种疫苗的19岁以下儿童和青少年以及有感染乙肝病毒风险的成年人接种疫苗。

肝炎疫苗

美国提供了几种甲型肝炎疫苗，包括几种组合疫苗。自1994年以来，这是常规儿童免疫表的一部分。肝炎接种在1岁时建议，助推器几个月后射击。对于那些没有甲型肝炎的人并尚未接种疫苗，前往发展中国家可以是出发前甲型肝炎的触发疫苗。在出发前至少两周疫苗接种是很重要的。单一施用疫苗的益处应持续数月，但达到第二剂量将赋予长期免疫力。这种疫苗不含活病毒，即使对免疫功能低下的人也很安全。

以下是甲肝疫苗接种的一般建议:

A型肝炎疫苗接种被推荐用于所有儿童在1岁，对于谁是有感染的风险增加，对谁在从A型肝炎并发症风险增加的人的人，对于任何希望获得免疫力的人。

乙型肝炎疫苗

重组乙型肝炎疫苗于2011年在中国许可，用于16-65岁的人士使用。推荐用于乙型肝炎感染的高风险的人。

来源

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最后更新2018年1月25日