人类乳头瘤病毒感染

乳头状瘤病毒在动物界很常见，但每种病毒只能感染一个物种。人乳头瘤病毒（HPV）可引起多种疾病。许多HPV是通过性传播的，本文将只讨论通过性传播的HPV。

症状和病原体

HPV是感染皮肤和粘膜细胞的非包膜DNA病毒。

大多数感染人乳头瘤病毒（HPV）的人没有任何症状，他们能迅速清除体内的病毒。然而，在其他人群中，某些类型的低风险HPV会导致生殖器疣。其他HPV类型是宫颈癌的主要原因，与肛门、阴茎、口腔和喉癌相关。这些被称为高风险HPV。

HPV主要已知其在导致宫颈癌中的作用。估计有两种病毒 - 菌株16和18株的病毒菌株占宫颈癌病例的70％，每年导致约50万个新案例和全球270,000人死亡。大约有十几种其他高风险的HPV菌株，共同占30％的宫颈癌。

HPV非常常见：一项研究表明，在14-59岁的女性中，近27%的人检测出一种或多种HPV菌株呈阳性。男性的比率可能相似。超过80%的女性在50岁时会感染生殖器HPV。

传输

HPV通过皮肤到皮肤接触进行性行为。肛门，口服和阴道性，以及生殖器到生殖器接触，所有的用途就是人们可以传递病毒。避孕套，因为它们不涵盖所有可能感染或可感染的区域，不能可靠地阻止HPV传播，但它们明确为HPV和大多数其他STI提供了一定程度的保护。感染HPV的人即使他或她没有可见的感染迹象，也可以通过病毒。

治疗和护理

大多数HPV感染自行清除，不需要治疗。当疣发生时，医生通常可以通过药物治疗或外科技术去除疣。有时疣复发，并可能成为持久性。

下一节讨论了HPV和并发症治疗的癌症相关的并发症。然而，常规的宫颈癌筛查妇女筛查是一种有效的工具，即中断可能导致癌症的宫颈变化。根据美国预防性服务的工作组：

“USPSTF建议每3年内筛查21至65岁的女性宫颈癌，或每3年筛查30至65岁的女性，他们想要延长筛查间隔，用细胞学和人乳头瘤病毒的组合筛查（HPV）每5年测试一次。“

并发症

高危HPV感染可引起宫颈细胞和其他区域的变化，从而导致癌症。早期发现，受影响的组织可以通过冷冻手术（冷冻病灶）或其他外科技术移除。如果它们没有被检测到并被清除，可能会发展成癌症。宫颈癌的常见治疗方法是切除部分或全部宫颈，切除任何其他受影响区域，如子宫和周围淋巴结，以及化疗和/或放疗。任何治疗阶段的手术干预都可能导致妊娠和分娩并发症。

外阴癌、肛门癌和喉癌可通过手术和/或化疗和放疗进行治疗。

每年（2012年的最新数据）大约12,000例宫颈癌患者发生在美国女性中。该数字不包括患有诊断和治疗HPV相关的癌症病症的妇女病例。从宫颈癌中每年每年发生大约4000人死亡。每年报告妇女中约9000例HPV相关肛门和咽喉癌症。在男性中，每年约有12,000例HPV相关癌症。

HPV的一种罕见并发症涉及病毒从母亲传播给儿童:在分娩期间，婴儿可能暴露在病毒下，并发展为复发性呼吸道乳头状瘤病。疣可能发展在孩子的喉咙和气道，导致呼吸困难，声音沙哑，和吞咽问题。

现有疫苗和疫苗接种运动

The U.S. Food and Drug Administration approved Gardasil (HPV4), a Merck vaccine for four types of HPV, in 2006. The FDA approved another vaccine, Cervarix (HPV2) from GlaxoSmithKline, which protects against two high-risk types of HPV, in 2009. A nine-valent vaccine (HPV9, Gardasil 9) was approved in 2014. All HPV vaccines use just a protein from the shell of certain HPV types: they contain no viral RNA or DNA and so cannot cause disease. The HPV vaccines have been shown to be effective in preventing precancerous cervical changes and precancerous anal changes in women and men caused by high-risk cancer-causing HPV strains. HPV4 and HPV9 additionally offer protection from several low-risk, wart-causing HPV types.

美国免疫实践咨询委员会关于女性和男性HPV疫苗接种的最新建议和指南如下：

女性HPV接种的推荐年龄为11-12岁。疫苗系列可以作为9年龄的年轻人管理。建议为未以前接种疫苗的年龄13-26岁的女性推荐捕获疫苗接种。

ACIP建议11岁或12岁的男性常规接种HPV4或HPV9。疫苗系列可从9岁开始。建议13-21岁之前未接种过HPV4或HPV9疫苗或尚未完成该系列的男性接种。22-26岁的男性可以接种疫苗。

对于所有青少年，如果该系列在15岁之前启动了疫苗，则给出2剂系列。如果序列在15岁时开始，则给出3剂疫苗。

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资料来源和进一步阅读

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疾病控制中心。HPV和男人 - 事实表．07/14/2017更新。查阅日期：2018年1月25日。

疾病控制中心。每年与HPV有多少种癌症？. 更新日期：2017年3月3日。查阅日期：2018年1月25日。

疾病控制中心。关于在男性中使用四价人类乳头瘤病毒疫苗的建议——免疫实践咨询委员会，2011年．嗯。60（50）; 1705-1708。查阅日期：2018年1月25日。

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最后更新日期：2018年1月25日