埃博拉病毒病和埃博拉疫苗

埃博拉病毒疾病（EVD）在2014年西非前所未有的疫情水平中出现。而以前的EVD暴发被相当迅速遏制，这种流行病蔓延到拥挤的城市地区传输持续数月不平衡。

回顾性分析表明该疾病的第一种情况可能发生在2013年底。几内亚一个小村庄的一名18个月大的男孩患病并于12月底死亡，疾病开始蔓延。直到2014年3月下旬，疾病导致剂被鉴定为埃博拉病毒。通过2014年秋天，史拉斯利昂，几内亚和利比里亚持续了疫情。尼日利亚和塞内加尔与邻国进口案件有关的小疫情，但公共卫生当局能够遏制疾病的传播。从马里报告了几种病例和死亡，但传播有限。总的来说，到2016年3月的流行病，11,325次确认，可能发生和疑似死亡。总EVD案例编号为28,652。

疾病的传播仅限于西非国家，除了在欧洲和美国的医疗机构中发生的几次传播。两只美国护士和一名西班牙护士与与在西非患有该疾病的患者接触中生病。护士恢复了。

埃博拉病毒疾病没有治愈，但在医院环境中的支持性护理可以增加患者的生存机会。此外，从康复病人的血浆和实验性抗体制备已经用于治疗某些病人。目前还不能确定这些治疗是否对接受治疗的患者的病程产生了影响。

埃博拉病毒于1976年首次鉴定。到该年底，已知两种相关的病毒菌株 - Ebola Zaire和Ebala苏丹。现在已知三种其他菌株存在。疫苗开发始于20世纪70年代后期：研究豚鼠灭活埃博拉疫苗的试验结果发表在兰蔻1980年。由于EVD爆发罕见并且已经迅速控制，商业疫苗制造商通过临床试验展示了推进疫苗的迫切性。这在2014年发生变化：以前仅在动物中测试的几种疫苗正在快速追踪到第1期临床试验中。

ClinicalTrials.gov是一个全球注册的人体试验网站，列出了几项正在进行的埃博拉疫苗试验。埃博拉扎伊尔是对2014年爆发负责的病毒的应变;因此，所推出的所有疫苗候选者都设计用于防止该菌株。如果这些疫苗适用于埃博拉扎伊尔，则可能将相同的原理应用于其他菌株。

两种正常运行的疫苗候选者是GSK黑猩猩腺病毒载体疫苗（包括其中几种版本）和Merck / Newlink遗传学重组疫苗。两者都在利比里亚的单一第2阶段试验中进行了测试，在那些有eVD风险的人。审判正在通过NIAID / NIH运行并开始招募2015年秋季的参与者。

爱荷华州埃姆斯市的NewLink Genetics公司批准的埃博拉疫苗最初是由加拿大公共卫生局(Public Health Agency of Canada)开发的，该机构至今仍拥有该疫苗的知识产权。这种单价埃博拉扎伊尔疫苗的载体是一种减毒的水疱性口炎病毒——一种病毒，像狂犬病毒，在rhabdoviridae.家庭。虽然这是一种自我限制的感染，但囊泡口炎病毒（VSV）可以感染人类。为动物使用开发了一种安全的动物的安全VSV疫苗，但目前没有在美国销售。

葛兰素史克公司正在进行第二阶段临床试验的埃博拉疫苗是单价疫苗，仅能预防扎伊尔埃博拉病毒。这种疫苗使用腺病毒将埃博拉病毒的关键抗原传递给人类细胞。腺病毒可引起多种疾病，但减毒腺病毒是安全的，已经作为疫苗载体进行了研究。一种相关的二价(扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒)黑猩猩腺病毒疫苗正在美国国立卫生研究院临床中心进行第一阶段试验。

源自托马斯杰斐逊大学疫苗中心的疫苗候选者可能会提前对人类的临床试验。这款疫苗由杰斐逊的Matthias Schnell开发，提供了艾博拉抗原，具有灭活的狂犬病病毒载体。疫苗的版本也携带埃博拉扎伊尔和埃博兰抗原以及马氏病毒抗原，已经在猕猴中进行了测试。来自国家过敏和传染病研究所的资金和国防部允许生产临床许多疫苗的潜在阶段1试验。

强生公司正在研发一种埃博拉疫苗。这种两阶段策略首先是直接接触DNA(“启动”)，然后在病毒中提供相同或相似的抗原(“增强”)，而病毒在人体组织中不能很好地复制。这种方法已被证明在各种情况下产生一个强大的免疫反应的抗原感兴趣。第一阶段试验将于2015年1月在美国和欧洲启动。第一剂疫苗使用DNA疫苗，使免疫系统产生扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒表面蛋白;这种增强疫苗是基于一种重组腺病毒载体，这种载体可以携带埃博拉扎伊尔病毒表面蛋白。

更多的第二阶段和第三阶段疫苗试验正在进行中已经计划了。在许多情况下，审判参与者将成为患有疾病的高风险的人，例如医疗保健工人和evd的人的家庭成员。

来源

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上次更新：2021年6月6日