伤寒
第一次接种伤寒。陆军医学院1909年3月
来自医学史（NLM）的图像
症状和病原体
伤寒是由细菌引起的一种疾病伤寒沙门氏菌．虽然伤寒在工业化国家很少见，但在一些低收入国家却是一个重大威胁。
伤寒范围的症状范围从轻度到严重，并且通常在暴露于细菌后发生一到三周。症状包括发烧，头痛，恶心，便秘或腹泻，食欲不振，身体上的玫瑰色皮疹。
伤寒的症状与其他常见的胃肠道疾病相似。知道一个人是否患有伤寒的唯一方法是检查他们的血液或粪便沙门氏菌typhi。
传输
伤寒通过受污染的食物和水在人与人之间传播。传播途径是粪-口途径，这意味着受污染的粪便(有时是尿液)可能进入水源或食物供应，然后可能被他人消耗并感染他人。伤寒沙门氏菌只生活在人类;细菌没有动物库。
全世界每年发生约2100万例伤寒病例和22万例死亡。
治疗和护理
在浓密的人口稠密地区更常见的是水供应容易受到污染的伤害性的伤寒。良好的水卫生方法和适当的储存和处理食物和水可以帮助防止传播伤寒杆菌。
抗生素是治疗伤寒的唯一有效方法。大多数患者在开始抗生素治疗后病情好转，特别是在疾病早期发现的情况下。
并发症
伤寒可导致肠道出血和穿孔。这进而会导致严重的腹痛、恶心、呕吐和败血症。可能需要手术来修复肠道损伤。
可能发生的常见并发症可能发生的是心肌炎症，心脏和瓣膜衬里的炎症，肺炎，胰腺炎，脑膜炎，肾脏或膀胱感染，以及谵妄。
现有疫苗和疫苗接种运动
两种伤寒疫苗在美国获准使用;这些疫苗通常是为前往伤寒常见病地区或可能直接接触该疾病的人保留的。
Ty21a是一种口服胶囊形式的减毒活疫苗。在接种疫苗的头两年内，疫苗在预防疾病方面具有中等效果。初次接种疫苗三年后，疫苗无法提供保护。接种这种疫苗的最低年龄是6岁。
Vi荚膜多糖(ViCPS)是一种注射亚单位疫苗。在临床试验中，它降低了近66%的发病率，尽管几年后效果会减弱。接种这种疫苗的最低年龄为两年。
美国没有伤寒结合疫苗(TCV)， 2013年印度批准使用，并于2017年底获得世界卫生组织(世卫组织)的预审资格。这种新疫苗可用于六个月及以上的婴儿。它提供免疫接种后长达5年的保护。
美国疫苗接种建议
对于生活在美国的人来说，伤寒疫苗既不需要也不推荐常规使用。建议前往有伤寒感染风险的地区旅行时接种Ty21a或ViCPS疫苗。通常建议旅行者在出发前一到两周注射伤寒疫苗。
世卫组织最近推荐用TCV来控制伤寒，因为它具有长期的免疫作用，甚至适合非常年幼的儿童。Ty21a和ViCPS也被世界卫生组织批准用于伤寒控制。
来源
安华，E.，戈德堡，E.，弗雷泽，A.，阿科斯塔，C.J.，保罗，M.，莱博维奇，L.。预防伤寒的疫苗．Cochrane系统评论数据库1: CD001261。2014.01/25/2018访问。
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疾病预防控制中心。伤寒疫苗接种．01/25/2018访问。
梅奥诊所。伤寒．01/25/2018访问。
美国南卡罗来纳州Szu新一代伤寒疫苗- Vi结合物的研制．疫苗专家审查12（11）：1273-86。2013年11月。访问01/25/2018。
世界卫生组织。伤寒．01/25/2018访问。
世界卫生组织。伤寒疫苗．01/25/2018访问。
世界卫生组织。伤寒疫苗:立场声明．2018年3月。4/2/2018访问。
最后更新2018年4月3日
时间表条目：1896
建立了伤寒疫苗的基础
与医学史上的许多发现一样，几个不同的研究人员正在在1890年代同时致力于对抗伤寒保护的思想。在德国，1896年Richard Pfeiffer和Wilhelm Kolle展示了与杀死伤寒细菌的接种导致人类免疫免疫伤寒。Almroth E. Wright在1897年后几个月发布了一篇论文，其中他描述了类似的发现。
Reading before the Harvey Society of New York in February 1913, U.S. Army physician Frederick F. Russell stated that “The publication of Pfeiffer and Kolle’s investigations antedates Wright’s paper by some months,” giving credit for the demonstration of typhoid immunity via inoculation to Pfeiffer and Kolle. Wright, however, would be the first to develop an effective typhoid vaccine the following year. Russell developed the first U.S. typhoid fever vaccine in 1909.
在1981年11月到12月的传染病综述， Dieter H. M. Gröschel和Richard B. Hornick对与伤寒疫苗相关的原始文献进行了回顾，认为Wright和Pfeiffer尤其应该分享疫苗的功劳。
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时间轴入口:1909
《伤寒玛丽》首演
玛丽·马伦最初被称为"伤寒玛丽"是由纽约,美国1909年6月20日
马隆是一名爱尔兰移民，在纽约的富裕家庭当厨师。1906年，他第一次引起了公共卫生官员的注意。马伦为长岛的一个家庭当过厨师，这个家庭得了伤寒。尽管马伦已经不在这家人身边，但试图找到她的官员们发现，她工作过的其他家庭也患上了伤寒。1902年，缅因州黑港(Dark Harbor)的一个九口之家爆发了一次伤寒疫情，马伦和这家的户主科尔曼·德雷顿先生(Coleman Drayton)是唯一没有生病的两个人(德雷顿几年前就感染了伤寒)。几年后，美国陆军少校乔治·a·索普(George A. Soper)在调查马伦的过去后指出:
德雷顿先生感到非常感激厨师的帮助,她给了他在艾滋病的流行,最后他让她漂亮的礼物的钱除了工资,小认为麻烦的原因整个躺在她的门。- - - - - -伤寒玛丽， George A. Soper少校，转载自军队外科医生，1919年7月
最终，玛丽·马伦成为第一个被确认为健康的伤寒携带者:她携带了伤寒细菌并将它们传播给其他人，但她自己没有生病。
1907年，马隆被纽约市卫生局拘留了三年，先是在曼哈顿的一家传染病医院，然后在东河北兄弟岛的河滨医院被隔离。1910年，她被释放，条件是她不再做厨师，并采取措施防止伤寒的传播。然而，在1915年，马伦再次被发现当厨师(这次化名为玛丽·布朗)，他感染了25人伤寒，其中一人死亡。马伦最终被送回北兄弟岛，在那里呆了23年，直到1938年去世。
尽管“伤寒玛丽”一词现在被用来形容一个人或一件带来广泛死亡和破坏的物体，但玛丽·马伦本人造成的患病和死亡人数经常被夸大。1938年去世时，她被正式指责为10起共计51例伤寒病例的爆发和3起伤寒死亡的罪魁祸首。
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时间轴入口:1914
伤寒疫苗在美国变得普遍
到1914年，伤寒疫苗已经从美国的军事力量扩展到普通大众。
帕克，戴维斯公司给费城的一位医生写了一封信，信中建议旅客使用伤寒疫苗。信中提到的小册子也可以在左边看到。
信的内容如下:
亲爱的医生:-在时间表中查看此项目你的病人，他们中的许多人，很快就要去度假了，除非接种疫苗，否则他们可能会偶然地有感染伤寒的危险。
伤寒疫苗作为预防伤寒的一种手段，其价值现已得到充分肯定。它在我们自己和其他伟大的军队中得到了广泛的应用，并取得了非常令人满意的结果。因此，在美国陆军中，对新兵必须进行伤寒疫苗接种。
使用伤寒疫苗预防性（P.D.＆CO）是一种简单的事情。给出了三个剂量，以十天的间隔皮下注射。它以足够的封装提供了足够的封装，以便在三个灯泡中的三个剂量，三剂量在三个注射器中的三剂量或三个剂量中。它也可能在一个称为“医院大小”的较大封装中，并含有足够的十个人。
随信附上的小册子简明扼要地介绍了伤寒疫苗这一有趣而重要的主题，我们希望您仔细注意，如果您需要额外的信息，我们将很高兴提供。预防伤寒疫苗(P.D. & Co.)可通过药剂师获得。
非常真心人,
帕克戴维斯公司
