不同类型的疫苗

第一批人类疫苗是利用弱病毒或弱毒病毒产生免疫力的。天花疫苗使用牛痘，牛痘病毒与天花足够相似，可以预防天花，但通常不会引起严重疾病。狂犬病病毒是第一个在实验室中被稀释的病毒，用来制造人类疫苗。

疫苗是通过几种不同的工艺制造的。它们可能含有减毒的活病毒(减弱或改变以不引起疾病);灭活或杀死的生物体或病毒;灭活毒素(用于由细菌而不是细菌本身产生的毒素引起的细菌性疾病);或者仅仅是病原体的片段(包括亚基疫苗和结合疫苗)。

目前建议作为美国儿童免疫计划一部分的减毒活疫苗包括麻疹、腮腺炎和风疹(通过MMR联合疫苗)、水痘和流感(在季节性流感疫苗的鼻喷雾剂版本中)。除活疫苗、减毒疫苗外，免疫接种计划还包括每一种主要类型的疫苗——关于建议的儿童接种计划中疫苗类型的细分，见上表。

不同的疫苗类型各种需要不同的开发技术。下面的每个部分都可以解决其中一种疫苗类型。

生活,减毒疫苗

减毒疫苗可以采用几种不同的方式制造。一些最常见的方法涉及通过一系列细胞培养物或动物胚胎（通常是鸡胚）通过疾病导致病毒。用小鸡胚胎作为一个例子，病毒在一个系列中的不同胚胎中生长。随着每篇文章，病毒在雏鸡细胞中复制时变得更好，但失去其在人体细胞中复制的能力。靶向用于疫苗的病毒可以通过 - “传代”穿过200个不同的胚胎或细胞培养物。最终，减毒病毒将无法在人体细胞中恢复良好（或根本），并且可以在疫苗中使用。通过非人宿主通过病毒的所有方法产生仍然可以被人类免疫系统识别的病毒版本，但不能在人体宿主中进行良好复制。

当产生的疫苗病毒被注射到人体内时，它将无法复制到足以致病的程度，但仍会引发免疫反应，从而预防未来的感染。

必须考虑的一个问题是，疫苗病毒有可能恢复到能够致病的形式。当疫苗病毒在体内复制时可能发生的突变可能导致毒性更强的毒株。这是非常不可能的，因为疫苗病毒的复制能力是有限的;然而，在开发减毒疫苗时要考虑到这一点。值得注意的是突变是与口腔脊髓灰质炎疫苗（OPV）有些共同，一种摄取的活疫苗而不是注射。疫苗病毒可以突变成毒力形式并导致珍珠脊髓灰质炎的罕见情况。因此，OPV不再在美国使用，并已被灭活的脊髓灰质炎疫苗（IPV）的推荐儿童免疫计划取代。

活减毒疫苗的保护作用通常比灭活疫苗或灭活疫苗的保护作用更持久。

杀死或灭活疫苗

减毒疫苗的一种替代方法是灭活疫苗。这种类型的疫苗是通过使病原体失活而产生的，通常使用热或化学物质，如甲醛或福尔马林。这就破坏了病原体复制的能力，但使其保持“完整”，以便免疫系统仍能识别它。(这类病毒疫苗一般用“灭活”而不是“灭活”，因为一般认为病毒不是活的。)

因为杀死或灭活的病原体根本无法复制，它们无法还原为更致命的形式，从而导致疾病(如上所述的减毒活疫苗)。然而，它们提供的保护时间往往比活疫苗短，而且更有可能需要增强剂来产生长期免疫力。美国儿童推荐免疫计划中的灭活疫苗包括灭活脊髓灰质炎疫苗和季节性流感疫苗(注射形式)。

毒素

一些细菌疾病不是由细菌本身直接引起的，而是通过细菌产生的毒素引起。一个例子是破伤风：它的症状不是由此引起的Tetani Clostridium.细菌，但通过毒素产生（Tetanospasmin）。通过灭活导致疾病症状的毒素可以制备这种类型病原体的免疫。与用于杀死或灭活疫苗的生物或病毒一样，这可以通过用诸如福尔马林的化学物质的化学物处理来完成，或者通过使用热量或其他方法来完成。

使用灭活毒素进行免疫类毒素．类毒素实际上可以被认为是灭活或灭活疫苗，但有时会被赋予自己的类别，以强调它们含有灭活毒素，而不是灭活形式的细菌。

在美国推荐的儿童免疫计划中，类毒素免疫包括破伤风和白喉免疫，这两种免疫以联合形式提供。

亚基和共轭疫苗

亚基疫苗和结合疫苗都只含有它们所保护的病原体的片段。

亚单位疫苗只使用目标病原体的一部分来引起免疫系统的反应。这可以通过从病原体中分离一种特定的蛋白质并将其作为抗原单独呈现来实现。无细胞百日咳疫苗和流感疫苗(注射形式)是亚单位疫苗的例子。

另一种亚单位疫苗可以通过基因工程制造出来。编码疫苗蛋白的基因被插入另一种病毒或培养中的生产细胞中。当携带病毒繁殖时，或者当生产细胞代谢时，疫苗蛋白也会产生。这种方法的最终结果是一种重组疫苗:免疫系统将识别表达的蛋白，并提供未来对抗目标病毒的保护。美国目前使用的乙肝疫苗是一种重组疫苗。

使用基因工程制造的另一种疫苗是人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。可获得两种类型的HPV疫苗 - 一种用于两个HPV菌株的保护，另外四种 - 但两者都以相同的方式制造：对于每种菌株，分离单一病毒蛋白。当表达这些蛋白质时，产生类似病毒样颗粒（VLP）。这些VLP不含来自病毒的遗传物质，不能引起疾病，但促使免疫应答，以便为HPV提供未来的保护。

共轭疫苗有些类似于重组疫苗：它们是使用两种不同组分的组合制成的。然而，共轭疫苗使用来自细菌涂层的碎片。这些涂层与载体蛋白质化学连接，并且组合用作疫苗。共轭疫苗用于产生更强大的，综合免疫应答：通常呈现的细菌的“件”不会在其自身产生强烈的免疫应答，而载体蛋白质将是。这块细菌不能引起疾病，但结合载体蛋白质，它可以产生免疫力，以防止未来的感染。使用该技术制造目前用于儿童免受肺炎球菌细菌感染的疫苗。

更多的信息

研究人员继续开发新的疫苗类型并改善电流方法。有关实验疫苗和交付技术的更多信息，请参阅我们的文章免疫的未来．

来源

普罗特金，s.a.，莫蒂默，E。疫苗．纽约:Harper Perennial;1988.

普罗特金，奥伦斯坦，奥菲特，p.a.，编。疫苗。6。编辑。费城：elestvier;2013年。

最后更新:2018年1月17日