轮状病毒

轮状病毒是全球儿童和婴儿严重腹泻的最常见原因。在疫苗被引入美国之前，这种疾病每年导致40多万名医生和20万名急诊患者，每年导致60名5岁以下儿童死亡。在全球范围内，轮状病毒每年导致约45万名5岁以下儿童死亡，其中大多数死亡发生在发展中国家。

症状和病原体

轮状病毒是呼肠孤病毒科的一种双链RNA病毒。在电子显微镜下，这种病毒呈车轮状，因此得名(轮值表在拉丁语中是车轮的意思)。轮状病毒的几种种类和亚型可引起人类疾病。

轮状病毒感染最常见的症状是水样腹泻。它还可能引起发烧、腹痛和呕吐。轮状病毒感染的并发症描述如下。

传输

轮状病毒通过粪-口途径传播，也就是说，从一个受感染者的排泄物到另一个人的口腔。这可以通过手或玩具等物品的污染发生。这种病毒很容易在儿童之间传播，也可能由儿童传染给与其密切接触的人。

一个人初次感染轮状病毒通常会导致急性疾病，但后来的感染会产生较轻的症状，通常是无症状的(意思是没有明显的症状)。然而，成人无症状感染可能导致病毒传播给密切接触者。

治疗和护理

目前还没有针对轮状病毒感染的专门治疗方法。相反，他们接受支持性护理，如口服补液、休息和退烧。

并发症

大约每50例轮状病毒病例中就有1例儿童因腹泻和呕吐而严重脱水。在这种情况下，住院治疗通常是必要的，儿童需要通过鼻胃管或静脉输液来补充水分。及时的补液治疗通常会产生积极的结果，但轮状病毒导致的死亡仍在发达国家发生，在发展中国家更为常见。世界卫生组织(World Health Organization)估计，2008年全球约有45万人死于轮状病毒疾病(这是可获得数据的最新年份)。

现有疫苗和疫苗接种运动

1998年，第一个轮状病毒疫苗轮盾(rotshield)获得批准，并被推荐用于儿童常规免疫。然而，惠氏制药公司在1999年出于安全考虑撤回了该疫苗。科学家们将这种疫苗与一种罕见的肠道疾病肠套叠联系在一起，肠套叠是一种可能致命的肠道伸缩疾病。

没有轮状病毒疫苗可用,直到2006年免疫实践咨询委员会推荐婴儿常规免疫和三个剂量的最近其一许可疫苗,由h·弗雷德·克拉克博士,斯坦利·a·普罗金博士和保罗·a . Offit。美国食品和药物管理局授权另一个轮状病毒疫苗,2008年在美国使用的Rotarix。Rotarix分两剂给婴儿服用。这两种疫苗都是口服滴剂。

自2000年以来，美国疾病控制与预防中心一直在仔细监测轮状病毒疾病的发病率。他们的研究表明，轮状病毒阳性检测结果的数量远远低于2000-2006年期间观察到的中位数。此外，与早些时候相比，急性肠胃炎的住院率在2007年和2008年分别下降了16%和45%。研究人员估计，在2008年，轮状病毒疫苗预防了大约55000例住院治疗。

在世界范围内，轮状病毒继续造成损害。每年约有45万名5岁以下儿童死于轮状病毒疾病。目前正在努力在发展中国家提供轮状病毒疫苗，在这些国家，轮状病毒疾病导致的死亡更常见。墨西哥是2006年首批接种轮状病毒疫苗的国家之一;到2009年轮状病毒季节，接种疫苗的目标人群(11个月以下儿童，死亡率下降了40%)和1至2岁儿童(死亡率下降了近30%)的腹泻病死亡率都有所下降。事实上，即使在非疫苗目标人群中，死亡人数也有所下降，这表明群体免疫对未接种疫苗的人有利:一开始感染更少，疾病在人群中的传播更少，暴露的机会也更少。

以下是美国轮状病毒疫苗接种的一般建议:

建议所有儿童接种轮状病毒疫苗，从两个月大的时候开始，分两剂或三剂接种，持续数周，到婴儿四个月大(两剂接种)或六个月大(三剂接种)时完成。

来源

疾病控制和预防中心轮状病毒．流行病学和疫苗可预防疾病的预防。阿特金森，W，沃尔夫，S，汉博斯基，J.编辑。13版，华盛顿特区:公共卫生基金会，2015。(562 KB)。01/25/2018访问。

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最后更新:2018年1月25日