风疹

症状和致病剂

风疹是由来自属的病毒引起的风疹病毒属．它的症状包括低级发烧，呼吸问题，最符合粉红色或浅红色斑点的皮疹，通常始于面部并向下扩散。暴露于病毒后大约两到三周发生皮疹。

在儿童中，风疹感染的疾病通常是轻微的。风疹的并发症在成人中比儿童更常见，包括关节炎、脑炎和神经炎。

在怀孕期间合同风疹感染的女性可以将感染传递给发展胎儿。这种怀孕有自发流产或早产的风险。如果胎儿存活，孩子可能患有各种出生缺陷，包括耳聋，眼缺损，心脏缺陷，精神迟滞，骨病变等异常。在一起，缺陷称为先天性风疹综合征（CRS）。研究患有母亲在妊娠的第一个妊娠期间感染的儿童，研究表明，50％至90％的人会遭受CRS。

虽然风疹有时被称为“德国麻疹”，但风疹病毒与麻疹病毒无关。

传送

病毒通过空气中的飞沫传播。受感染的人可能早在风疹出现前一周就具有传染性，并在风疹首次出现后的一周内具有传染性。(在皮疹首次出现的时候，它的传染性最强。)先天性CRS的儿童可能在一年以上的时间内将病毒传染给他人。

风疹病例通常在冬季或早春的峰值。

治疗和护理

风疹没有直接的治疗方法。可提供支持性护理，包括努力降低发烧。

并发症

风疹通常不是儿童严重的疾病，其实它的症状通常很温和。该疾病的主要危险是先天性风疹综合征。

从1964年至1965年起，在对疾病的疫苗开发之前，风疹疫情席卷了美国。在短时间内，有1250万例风疹。二万儿童出生于CRS：11,000是聋人，3,500名盲，1,800名智力禁用。新生儿死亡人数有2,100人，超过11,000名堕胎 - 一些母亲的风疹感染的自发效果，其他人在怀孕期间被告知妇女的严重风险之后手术进行手术。

2004年，美国宣布消除风疹，2009年，世界卫生组织美洲区域停止了风疹病毒的传播。在全球范围内，2012年各成员国向世界卫生组织(World Health Organization)报告了约10万例风疹病例，但实际病例数量可能要高得多。2012年病例数量最多的国家是东帝汶、马其顿、泰国、塔吉克斯坦和叙利亚。据估计，每年CRS病例超过10万例。

可用的疫苗和疫苗接种活动

首款风疹疫苗——一种减毒活疫苗——于1969年获得许可。它是由多产的疫苗研究人员莫里斯·希勒曼(Maurice Hilleman)开发的，使用的风疹病毒是从生物制剂标准司的科学家保罗·帕克曼(Paul Parkman)和哈里·迈耶(Harry Meyer)那里获得的。美国和欧洲的其他公司也批准了他们自己的风疹疫苗。Hilleman的风疹疫苗被用于麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)，该疫苗于1971年获得许可。

1979年，一名改进的Live风疹疫苗在美国占地面积。由Stanley A. Plotkin，MD开发，RA27 / 3疫苗已在欧洲使用多年，并提供卓越的对疾病的保护。它还取代了MMR联合射击中的原始风疹疫苗，并仍然使用。

含风疹疫苗(RCV)是俄罗斯联邦、欧洲大部分地区、中国和亚洲、澳大利亚、所有南北美洲国家以及非洲一些国家国家免疫规划的一部分。截至2010年，131个国家(占全球出生队列的42%)在其国家免疫规划中使用含风疹疫苗。世界卫生组织鼓励目前未使用风疹疫苗接种的国家利用广泛的麻疹疫苗接种行动，引入rcv，以推进消除风疹和CRS。

美国疫苗接种建议

针对风疹的疫苗接种作为组合MMR疫苗接种的一部分，包括在美国儿童免疫计划中。该疫苗以两种剂量给出，第一个在12-15个月的前龄和4-6岁之间的第二个。或者，风疹疫苗接种可作为较新的MMRV（麻疹，腮腺炎，风疹和水痘）组合疫苗的一部分，这也保护了水痘。

在美国正在考虑怀孕的美国妇女可以用于风疹免疫力，特别是如果他们出生在没有常规进行风疹疫苗接种的国家。对于可能怀孕的女性，只有足够的疫苗接种或对风疹抗体的积极血液检查的文件被认为是风疹免疫的证据。如果无法建立免疫，可能会考虑怀孕的妇女接种疫苗。（风疹疫苗接种不针对已经怀孕或打算在四周内怀孕的女性，尽管从未有报道称CRS是由疫苗引起的。)

来源和额外阅读

疾病预防与控制中心。风疹．流行病学和疫苗可预防疾病的预防．阿特金森，W.，Wolfe，S.，Hamborsky，J。eds。13埃德。华盛顿特区：公共卫生基金会，2015.访问04/12/2017。

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疾病预防与控制中心。疫苗:风疹．访问04/12/2017。

Jyoti，M.，Shirke，S.，Matliai，H.先天性风疹综合征：全球问题。白内障和屈光外科杂志．2015; 41（5）1127。

Plotkin，S.A.，Orenstein，W.a.，offit，p.a.eds。疫苗，5.^TH.编辑。费城：桑德斯，2008年。

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最后更新:2019年2月7日

关于风疹的历史和风疹疫苗的发展的更多信息可以在我们的疾病时间表．