霍乱

症状和病原体

霍乱是一种由肠道感染引起的腹泻病霍乱弧菌细菌。

在大约80%的霍乱感染中,患者不会出现任何症状或非常轻微的症状。然而,大约20%的患者会经历大量的水样腹泻、呕吐和腿部抽筋。

症状可在初次接触后的2小时至5天内出现诉霍乱。

传输

霍乱通过摄入被污染的食物或水传播霍乱弧菌.当病人的排泄物与食物或水源接触时,就会发生污染。

在环境管理不善和过度拥挤的地区,霍乱的风险显著增加。确保食物和水的供应是预防霍乱传播的最简单的方法。开发和使用管道水系统、氯化设施、水过滤、安全储水容器和适当的污水处理有助于减少霍乱的传播。

霍乱通常不会直接从一个人传播到另一个人。

治疗和护理

与霍乱病患的人可以用口腔补液液治疗。如果患者严重脱水,可以施用静脉内流体。

抗生素可用于减轻症状的严重程度。然而,一般不建议在霍乱多发地区广泛使用抗生素。抗生素并不能阻止疾病的传播,而且它们可能导致霍乱弧菌抗微生物抗性增加。

并发症

在霍乱的极端情况下,腹泻可以如此丰富的严重脱水套装,这可能导致沉没的眼睛,寒冷的皮肤,减少皮肤弹性,手脚皱纹,以及皮肤的蓝色色调。

如果患者不接受治疗,可能在症状出现数小时内死亡。

现有疫苗和疫苗接种运动

全球有几种口服霍乱疫苗。根据疫苗种类的不同,疫苗可在接种后4个月至接种后5年的一段时间内提供65%-85%的临床显著霍乱保护。由于疫苗效力较低且短期,霍乱疫苗主要用于疫情控制和紧急用途,而不是常规接种。

美国疫苗接种建议

在美国,霍乱疫苗接种并不被常规推荐。在美国,由于现代化的水和污水处理系统,与水有关的霍乱细菌传播已经被消除。

前往流行病霍乱的地区的美国居民(即非洲,亚洲或拉丁美洲的部分地区)应咨询关于霍乱疫苗的旅游医师。口腔霍乱疫苗(霍乱疫苗,活,口服,[Vaxchora®)被批准用于18-64岁的成年人前往霍乱疫区。还建议旅行者向这些地区建议练习简单的保障措施,例如饮用水和经常洗手。


来源

疾病控制和预防中心霍乱。霍乱弧菌感染.11/09/2017更新。01/17/2018访问。

疾病预防控制中心。霍乱疫苗.更新于2017年10月20日。01/17/2018访问。

Wong,K.K.,Burdette,E.和Mintz,E.D。与旅行有关的传染病:霍乱疾病预防控制中心。04/31/2017更新。01/17/2018访问。

美国食品及药物管理局。VAXCHORA处方信息.(563 KB)。01/17/2018访问。

世界卫生组织。霍乱实况表.2017年12月更新。访问01/17/2018。

最后更新:2018年1月17日

时间轴入口:8/31/1854

《霍乱:水泵手柄》

John Snow再次对霍乱的理解作出了重要贡献。在1854年伦敦霍乱疫情期间开始于8月下旬开始,雪地精心调查疾病,在剑桥和山区街道的水泵附近发生的疾病。雪提出从泰晤士河河上的下游位置绘制的水被霍乱的致病剂受到污染。事实上,在10天内在泵附近的附近发生了大约500个霍乱死亡。相比之下,他表明,附近的泵由不同公司从水进一步上游提供的,似乎没有与霍乱相关联。

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时间轴入口:1906

霍乱:El Tor菌株出现

Felix Gotschlich(1874-1914)孤立的是来自埃及印度尼西亚朝圣者的霍乱菌的EL托拉菌株。

“戈氏分离出的生物体很相似诉霍乱在西奈半岛西海岸的埃尔托检疫站发现了6名死去的麦加朝圣者。朝圣者既没有临床霍乱也没有死后霍乱的证据。这些生物体在形态、生化和血清学上都相似诉霍乱.- 鲁道夫休..

虽然当时没有想到临床疾病,但1961年进一步研究和第七霍乱大流行的进一步研究表明这种菌株均致病导致。约75%的感染是无症状的,18%引起轻度腹泻,1-2%导致严重的霍乱症状。

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时间轴入口:2017

今天的霍乱疫苗

如今,几种口腔霍乱疫苗可在全球范围内提供,并被世界卫生组织的资格资格。一条全细胞杀死的疫苗Dukoral,或WC-RB,1992年首次持牌,由法国疫苗公司Valneva制造,是国际许可,但在美国不提供。

Shanchol是一种经灭活的口服疫苗,在印度由Shantha生物技术公司许可并生产。在韩国,EuBiologics公司生产了一种名为Euvichol的非常类似的疫苗。

在美国,一种口服霍乱疫苗(霍乱活疫苗,口服,[Vaxchora®)被批准用于18-64岁的成年人前往霍乱疫区。

所有这些疫苗都可以防止霍乱(01)的经典和el托型亚型。预定疫苗的疫苗也可以防止较新但罕见的霍乱,O139。其他霍乱疫苗目前正在开发管道中。

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