黄热病

症状和病原体

黄热病是一种病毒性疾病，通过受感染蚊子的叮咬传播给人类，以及在某些其他灵长类动物和人类之间传播。这种病毒的名字很简单黄热病病毒它以影响某些病人的黄疸命名，属于该病毒家族黄．

黄热病在拉丁美洲和非洲地区流行，而世界各地都出现了输入性病例。在全球范围内，这种疾病每年感染约20万人，导致发烧、寒战、恶心、呕吐、肌肉疼痛和头痛，而且无法治愈。

传输

黄热病是通过受感染的蚊子传播给人类的。它不能直接在人与人之间传播。

该病主要有三种类型:

• 森林型黄热病(也称为“丛林黄热病”)是由受野生蚊子感染的猴子传染给人类的疾病。当人类进入丛林地区时，就会发生这种情况。
• 中间黄热病——这是现代非洲最常见的一种疫情——当半家养蚊子(可以感染猴子和人类)出现在它们经常与人类接触的地区时，就会爆发。
• 城市型黄热病发生在埃及伊蚊家蚊在人与人之间传播病毒，而不会通过其他灵长类动物传播。

治疗和护理

目前还没有直接治疗黄热病的方法。可提供支持性护理，包括努力减轻与该疾病有关的疼痛和降低发热。用于止痛的药物必须仔细选择，因为一些非甾体消炎药(包括阿司匹林)可能增加出血的风险。

并发症和死亡率

虽然许多黄热病患者在症状出现3-4天后康复，但约15%的患者在病情缓解后进入第二阶段。第二阶段包括高烧和黄疸的复发;腹痛、呕吐;口、鼻、眼或胃出血;以及肾功能恶化。经历第二阶段的患者中有一半可能会死亡。全球每年共有3万人死于黄热病。

预防:灭蚊方法、现有疫苗和疫苗接种运动

1699年，美国殖民地第一次确认的黄热病爆发发生在弗吉尼亚州的查尔斯顿和宾夕法尼亚州的费城。一位在费城的贵格会日记作者写道，“几乎没有家庭，如果有的话。”1793年费城爆发的疫情导致该市10%的人口死亡。最终，殖民者发现黄热病是从西印度群岛以某种方式通过船只进口的，并实施了检疫政策，但直到1900年，美国陆军研究人员才确定蚊子是这种疾病的传播媒介。

对人类来说幸运的是，黄热病不能直接在人与人之间传播。要获得这种疾病，个体必须被受感染的蚊子叮咬，而且蚊子首次获得病毒本身必须经过一段时间。这使得病毒传播的机会窗口相对较小，尽管在无保护人口众多和蚊子活动频繁的地区，这一窗口会大幅增加。

可惜，曾经一个人有如果感染了黄热病，除了标准的支持性护理和尽量让患者感到舒适之外，没有其他治疗方法。因此，灭蚊方法和疫苗接种是对付这种疾病的最佳武器。

黄热病疫苗可提供30年或更长时间的保护——可能是终身保护——95%的疫苗接种者可在一周内提供对该疾病的保护性免疫。

黄热病疫苗接种通常只在该疾病流行的地区进行，但对于那些前往病毒仍然广泛传播的地区的人来说，疫苗接种是可用的(有时是必要的)。世界卫生组织(世卫组织)的最新统计数据显示，2013年，被认为有疫情风险的国家的免疫覆盖率约为41%。与1988年相比，这是一个巨大的增长，当时该疾病处于现代高峰，全球报告了500多万例病例，免疫覆盖率不到5%。然而，世卫组织警告说，在受影响地区预防疫情需要对高危人群进行60-80%的覆盖。

世界卫生组织还领导了由各国政府和联合国儿童基金会支持的黄热病疫苗接种工作，称为黄热病倡议。它特别侧重于该疾病发病率高的12个非洲国家，并在9个月或更大年龄人群的高危地区开展大规模疫苗接种运动。该小组还开展监测工作并应对疫情。更多信息请访问那些网站．

来源

格什曼，斯台普斯，J.E.与旅行有关的传染病:黄热病．粉色的书。美国疾病控制与预防中心。2015。01/25/2018访问。

世界卫生组织。全球免疫数据．(12kb) access to 01/25/2018。

最后更新:2018年1月25日

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